2018年7月5日，演員徐崢主演的電影新作《我不是藥神》（以下簡稱《藥神》）在各地陸續(xù)上映。影片講述了一個唯利是圖的小人物，通過走私印度仿制的廉價抗腫瘤藥物“格列寧”，走進了一批白血病患者的生活，最終獲得人生升華的故事。

《藥神》的放映，讓跨國藥企維護天價特效藥的經(jīng)濟利益與絕癥患者求生欲這一爭議話題再度進入了大眾視野。

該劇在中美貿(mào)易戰(zhàn)日益升級的當下拋出了藥企的專利權(quán)與患者生存權(quán)孰輕孰重的重磅輿論炸彈，必然會對我國醫(yī)藥行業(yè)帶來影響。畢竟《藥神》的故事正取材于現(xiàn)實，熟悉醫(yī)療行業(yè)的人都能猜到影片的原型是瑞士諾華公司與格列衛(wèi)，徐崢在片中飾演角 {MOD}“程勇”的名子與2014年因“代購印度抗癌藥”被檢方起訴的真實案件涉案人僅一字之差。

“為什么新藥如此昂貴？其實你支付的是第二粒藥物的價格，第一粒藥物花了幾十億美元呢！”縱觀近年全球主要跨國藥企近年研發(fā)支出，每個新藥都動輒投入幾十億美元甚至更多。“假如我們不尊重藥企的知識產(chǎn)權(quán)，今后就不會有人繼續(xù)研發(fā)新藥”，這是藥企維護自身專利權(quán)的常見說辭。

研發(fā)成本往往成為了藥企制定高昂藥價的邏輯起點，專利權(quán)和新藥專利保護期限就是藥企維護這一邏輯的利劍。藥品有著更新?lián)Q代迅速特點，于是生產(chǎn)原研藥的企業(yè)基于收回巨額研發(fā)成本的邏輯，維持“高價撇脂”的價格策略，盡量制定高價格，盡快收回成本。根據(jù)西方國家的專利保護法，藥物專利的生效期起始于藥物的發(fā)明之日。

一種新藥從發(fā)明到通過臨床試驗上市需要相當長的時間，這就導致企業(yè)的專利保護期限縮水。于是，藥企一本正經(jīng)的說，“只要延長企業(yè)的專利保護期，企業(yè)就能制定較低的藥品價格，從容不迫的慢慢收回成本，讓患者可以買到便宜的藥物”。 以美國為例，90%的新藥都申請延長專利保護期，34%的藥物專利保護期得以延長3年以上。

藥物專利保護期是維護藥企利益的法寶。以美國禮來公司生產(chǎn)的抗抑郁藥“百憂解”為例，該藥在禮來公司80%的銷售量是在專利保護期內(nèi)。有道是“花無百日紅”，專利保護期到期后，藥企仍然有各種手段維持自身利益。

比如說，藥品問世后企業(yè)首先申報物質(zhì)專利，到一定時間后申報劑型專利、適應癥專利、處方專利、工藝專利，通過這些手段變向的延長專利保護期。再加上藥品生產(chǎn)本身具有技術(shù)門檻，并不是所有的企業(yè)都有能力仿制生產(chǎn)。一些國際藥企甚至會在藥品專利權(quán)到期前夕，收購有可能挑戰(zhàn)自己地位的小企業(yè)；或者是直接把藥物成分和生產(chǎn)工藝賣給競爭對手，競爭對手們仿制藥物也是需要研發(fā)投入的，“造不如買”。

研發(fā)成本并不是藥品定價的全部。以政府關(guān)系為首的公共關(guān)系和市場份額是企業(yè)考慮的重要因素。擅長延長藥品專利保護期限的跨國藥企葛蘭素史克（GSK），在與我國政府進行藥品專利權(quán)談判的過程中，一直強調(diào)研發(fā)成本。我國政府曾寄希望GKS放棄旗下乙肝特效藥的專利，以便生產(chǎn)廉價的仿制藥物救治我國上億人規(guī)模的乙肝患者。但是，為了改善社會形象，GSK駐華營銷人員腐敗案件曝光兩年后，GSK大幅下調(diào)中國市場銷量最大的三款乙肝藥物，每款產(chǎn)品均降價30%。

2015年，我國16個政府部門建立協(xié)調(diào)機制，根據(jù)我國重大公共衛(wèi)生和疾病防治的用藥需求，開展國家藥品價格談判試點工作。經(jīng)過專家充分論證，談判遴選價格高、疾病負擔重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點藥品。

在談判中，GSK頗具思想覺悟的帶頭把旗下產(chǎn)品乙肝特效藥替諾福韋酯降價67%。這類談判往往是“一攬子談判”，藥企以降價換取的不僅僅是“仁義”，還有入選醫(yī)保目錄的機會。憑借醫(yī)保目錄，這些藥物可以在專利失效之前獲得更大的市場份額。

高額醫(yī)療費用最終會影響社會發(fā)展。在跨國藥企的利益已經(jīng)得到充分保護，這些企業(yè)已經(jīng)有了通過談判降低藥價、放棄專利的先例的情況下，政府有必要為了社會的穩(wěn)定發(fā)展限制企業(yè)利益的無限擴張。更何況，藥品專利權(quán)可以作為對外貿(mào)易斗爭中我國掌握的武器和籌碼，在對外經(jīng)貿(mào)談判中發(fā)揮作用。

自上世紀90年代以來，我國為了加入WTO，不斷嚴格國內(nèi)的專利權(quán)與知識產(chǎn)權(quán)保護法規(guī)，在這一領(lǐng)域與國際接軌。在這一歷史進程中，我國的企業(yè)無法像過去那樣自由的仿制歐美等制藥業(yè)發(fā)達國家的專利產(chǎn)品。于是，我們一方面享受著WTO規(guī)則為中國經(jīng)濟帶來的助力，感受1949年以來我國歷史上持續(xù)時間最長、經(jīng)濟發(fā)展最穩(wěn)定的經(jīng)濟景氣，一邊看著諸如“網(wǎng)絡共產(chǎn)主義”和各類“山寨產(chǎn)品”淡出視野。但是，加入WTO是為了人民獲得更好的生活，保護別國的知識產(chǎn)權(quán)不能成為發(fā)展我國自主知識產(chǎn)品的障礙。